姓名

性别

出生年月

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专业

学历

学位

职称

工作年限

从事体育教学工作年限

工作单位

通信地址

邮编

参加项目时间

□ 0年    □ 1年    □ 2年

申请者意愿

教师本人是否愿意参加11－12年度中国儿童少年基金会“让我玩”体育公益项目，并根据项目的需要完成相应的工作。

申请人签章：

年    月    日

学校意见

学校是否同意该教师参加09－10年度中国儿童少年基金会“让我玩”体育公益项目，并根据项目的需要提供相应的支持。

校长：

单 位 公 章

年    月    日

妇联和项目委员会意见

妇联签章：                     中国儿童少年基金会签章：

      年    月    日                        年    月    日